VikTorovna

Внимание: платное заболевание!


С нового года в стране вступают в силу новые правила предоставления платных медицинских услуг медучреждениями. C января мы будем платить за все, что не предусмотрено стандартами медпомощи, и за дополнительный комфорт.

И если с комфортом мы можем и не связываться - не избалованы, то перспектива возможной платы непосредственно за лечение вызывает у потенциальных пациентов тревогу и озабоченность. Ведь новые правила предусматривают даже такой момент: если вы в ГОСУДАРСТВЕННОМ медучреждении по собственной инициативе, а не по направлению своего лечащего врача решите посетить врача-специалиста (невролога, отоларинголога и прочих ...ологов), то этот визит для вас будет платным.

Ситуация обывателя настораживает: сейчас в моей поликлинике я могу записаться на прием к эндокринологу или окулисту без направления от участкового врача. И зачем мне направление моего терапевта к моему окулисту, если все мы трое давно знаем, что у меня приличная близорукость, которая время от времени требует посещения "глазника"? Или взять сына моей подруги, у которого с рождения и уже не один год из-за особенностей организма образуются в ушах серные пробки, которые периодически (раза три-четыре в год) приходится вымывать в кабинете лора. А теперь ему каждый раз придется сначала тащиться в очередь к участковому, чтобы наслушаться там от пожилых пенсионеров жутких историй об их проблемах со здоровьем, а потом уже идти к специалисту. Лень совершать такой "крюк" - значит, плати.

Правда, некоторые эксперты считают: больной не всегда может самостоятельно определить, какое у него заболевание, к какому врачу идти на прием, особенно если обращение по тому или иному поводу первичное. В такой ситуации необходим визит сначала именно к лечащему врачу, который проведет осмотр, сделает выводы и в случае необходимости направит к специалисту того или иного профиля.

- Правило, когда к специалисту пациент попадает через своего лечащего врача, - это нормально, такая система действует во многих странах, - комментирует ситуацию нашей газете президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов.


> - В этой части такое решение обоснованно: прием у врача-специалиста всегда стоит дороже, даже если для пациента он абсолютно бесплатен, поэтому посещать его все-таки лучше тогда, когда это действительно необходимо.



Другое дело, что по существу это положение неправильно, потому что трактует, как оказывать платные услуги населению в государственном учреждении, а они там должны быть бесплатными.

Вообще с медобслуживанием у нас всегда что-нибудь суровое для пациента. Особенно если говорить не только о столице, где ситуация значительно лучше, чем во многих регионах страны. То очередями замучают, то врачей-специалистов не хватает, то посредством полисов делили пациентов на своих и чужих (не дай бог было заболеть не у себя дома - хорошего не жди). И вот только мы обрадовались, что можем со своим полисом и паспортом ехать хоть из Москвы в Якутию, хоть из Краснодара в Архангельск, как нам подкинули новую информацию для размышлений и переживаний.

Вот, например, в казенных и бюджетных медицинских учреждениях цены на медуслуги будут на совершенно законном основании определять сами учредители этих организаций. Некоторые аналитики считают, что это повлечет за собой коммерциализацию системы здравоохранения.

- Нас приучили к платной медицине еще в девяностых годах, когда всеобщий политический и экономический хаос заставлял выживать любыми способами, - говорит москвичка Светлана Ивановна Терехова. - Проживая пятнадцать лет назад в Подмосковье, не рискнула делать, например, операцию по поводу катаракты в районной больнице. Дети нашли мне в Москве частную клинику с идеальной чистотой, современным оборудованием и материалами, предупредительным обхождением и - главное - со статистикой положительных результатов после операционного вмешательства. Конечно, это все стоило нам денег. Но, простите за каламбур, оно того стоило! Когда болеешь - заплатишь любые деньги. Однако люди, которые из года в год исправно платят налоги, в том числе и в систему обязательного медицинского страхования, имеют безусловное право на бесплатную медицинскую помощь, ведь есть и такие пациенты, которые в силу своего материального положения могут рассчитывать только на то, что им предложат районная поликлиника или местная больница. Вдруг такому "неудобному" больному понадобится помощь, которая не входит в перечень разработанных стандартов? Что тогда? Как будет определяться судьба такого пациента? Мы ведь знаем, что еще сравнительно недавно даже в столице у тех, кому были положены лекарства по льготным рецептам, возникали немалые проблемы с их приобретением. Где гарантия, что и с медуслугами так не случится? Пока все утрясется... А человеку нужна будет помощь здесь и сейчас.

Здесь и сейчас, кстати, законом предусматривается первичная медицинская и скорая помощь, чтобы мы с вами все же не склеили ласты буквально в одночасье. Проблемы могут возникнуть, когда входящая в перечень бесплатных медицинская услуга может оказаться неэффективной для пациента, а денег на оплату чего-то другого у него нет и никогда не будет. Конечно, закон не предусматривает отказ от необходимого лечения даже последнему оборванцу. Но кто будет принимать решение об оказании заведомо платной услуги заведомо неплатежеспособному гражданину? Лечащий врач? И какие у него будут рычаги для доказательства того, что лечение было жизненно необходимым? Ему начальство и так начнет глаза колоть слишком часто выдаваемыми направлениями к врачам-специалистам. А тут...

Да что говорить! Болящий человек всегда уязвим. Уж на что Америку зачастую нам представляют раем, так и там со здравоохранением не все ладно. Очень дорого. Говорят даже, что попытки реорганизовать эту систему в пользу бедных отражаются положительно или отрицательно на карьере тамошних политиков.

На таком фоне что уж нам не добежать до участкового за разрешением на более широкое обследование? Но возникает вопрос: ведь терапевты при таком порядке получат дополнительное число пациентов - за разрешеньицем к неврологу или окулисту. Не возникнут ли непомерные очереди? И как отразится повышенная интенсивность деятельности одного доктора на оплате труда других медработников? А то ведь без всякого стимула, да с бесконечным круговоротом болящих можно и душой очерстветь. Будет как в анекдоте: "Доктор сказал - в морг, значит - в морг".

http://www.mospravda.ru/home/article...oe_zabolevanie

VikTorovna

Интересно,а с ожогом или переломом тоже сначала к терапевту?Терапевтам работать некогда будет,станут разводящими...

VikTorovna

II. Условия предоставления платных медицинских услуг

6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

http://www.aif.ru/health/article/56042
Постановление правительства «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Битый Пиксель

ВВС

А шо? оно когдато было безплатным?

ATON

Это всё очень хорошо - бесплатная медицина - это миф.